Подтяжка лица (Эндоскопический лифтинг)

    Общеизвестно, что биологический процесс старения начинается во второй половине жизни, хотя созревание тканей заканчивается к 20 годам. Старение лица зависит от образа жизни, болезней, влияния окружающей среды (включая солнечное излучение) и таких показателей, как наследственность и пол. У подростков кожа гладкая и мягкая, бархатистая, тонкая и эластичная, с жировой клетчаткой, покрывающей лицевой скелет. Кожа пожилого человека, наоборот, имеет сероватый оттенок, сухая, тонкая, неэластичная, не скрывает костных выступов.
    У большинства 30—35-летних людей уже определяются носогубные (гравитационные) складки. К 40 годам появляются морщины на лбу, переносице и у наружного угла глаза («гусиные лапки»). Эти морщины являются результатом сокращения круговой мышцы глаза. В результате работы этой же мышцы кожа верхних век значительно растягивается. В области переносицы вертикальные складки являются результатом сокращения мышц, сморщивающих брови, горизонтальные — мышц гордецов. Горизонтальные морщины на лбу формируются под действием лобной мышцы. В целом складки и морщины на коже лица всегда образуются в перпендикулярном направлении по отношению к направлению сокращения мышц.
   Возникновение мелких перекрестных морщинок в верхнечелюстной и щечной областях и на линии губ может быть обусловлено длительным солнечным облучением и является следствием атрофии подкожного слоя тканей. Этот же повреждающий фактор приводит к появлению пигментации кожи лица. К 50 годам морщины уже постоянны; кончик носа несколько опускается и вытягивается; становится очевидным истончение хрящевых структур носа. Вокруг рта и подбородка появляются борозды и складки (ортостатические линии), опускаются ткани в нижнечелюстной зоне. Жировые структуры распределяются неравномерно, и поэтому истончается верхнечелюстная область. Сосуды, особенно в височной области, начинают просвечивать через истонченную кожу. Многочисленные морщины в последующее десятилетие прогрессируют; кожа век еще больше истончается, более значительно контурируются «мешки» под глазами; наружный кантус опускается; кожа лица также истончается и теряет эластичность (цитата из монографии Белоусова А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия– СПб. : Гиппократ, 1998.) 

    Методика проведения операции:
Стандартным при подтяжке лица на современном этапе развития пластической хирургии является применение каркасных технологий, а именно выполнение вмешательств на поверхностной мышечно-апоневротической системе, так называемый SMAS-лифтинг. После этого отмечено, что снятие напряжения на коже приводит к практически незаметному рубцу и эффекту омоложения который сохраняется 10-15 лет после проведения операции. Одним из основных достижений последних лет является использования для выполнения этапов операции эндовидеоскопической техники, которая позволяет выполнить операцию через незначительные разрезы в области волосистой части головы. Это существенно снижает сроки реабилитации до 10-14 дней после проведения весьма существенных реконструкций в области лица. 

    Результаты эндоскопического лифтинга (подтяжки лица): Пациент X, возраст 48 лет.  Проведена комплексная пластическая реконструкция лица:

- эндоскопический лифтинг лица

- SMAS-лифтинг

- блефаропластика с изменением монголоидного разреза глаз

- уменьшение крыльев носа.